medicina61巻7号

2024年06月発行

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた Column

しびれの表現とカルテ記載

著者： 岩崎靖¹

所属機関： ¹愛知医科大学加齢医科学研究所

ページ範囲：P.1039 - P.1039

　しびれを言葉で表現するのは患者にとっても非常に難しい．下肢のしびれを主訴に来院した患者に「どんな感じのしびれですか？」と問うと，「しびれるんです」と答えるので，「具体的にはどんな感じですか？」と再度問うと「しびれるんです」と答えるので，「ビリビリするのですか？」と問うても「しびれるんです」，と堂々巡りになってお互いにムッとしてしまったことがある．患者自身もうまく表現できず，とにかく感じがおかしいということを一生懸命訴えるのであるが，もう少し具体的に言ってくれるとこちらもわかりやすいと感じることも多い．「足の裏がもつもつする」，「指先がつんつんする」，「手のひらがうようよする」と訴えた患者もいた．カルテには，できるだけ近い表現を推定して補足しつつ，患者の訴えをある程度そのままの表現で記載するようにしている．