medicina61巻7号

2024年06月発行

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた しびれの診かた

しびれの治療—末梢神経障害（神経障害性疼痛）の治療を中心に

著者： 吉川正章¹ 小池春樹¹

所属機関： ¹佐賀大学医学部内科学講座脳神経内科

ページ範囲：P.1046 - P.1049

Point
◎神経障害性疼痛の原因は多岐にわたる．
◎診断には詳細な病歴聴取と神経学的評価を含めた診察が重要である．
◎個々の患者に適した治療薬を選択し，患者のQOL向上を目指す．

参考文献

1）日本ペインクリニック学会神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂版作成ワーキンググループ（編）：神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版，真興交易医書出版部，2016

2）Treede RD, et al：Neuropathic pain；Redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology 70：1630-1635, 2008 PMID 18003941

3）Finnerup NB, et al：Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults；A systemic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14：162-173, 2015 PMID 25575710

4）Baba M, et al：Mirogabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain；A randomized, double-blind, placebo-contralled phase Ⅲ study in Asian patients. J Diabetes Investig 10：1299-1306, 2019 PMID 30672128

5）Yasuda H, et al：Superiority of duloxetine to placebo in improving diabetic neuropathic pain；Results of a randomized controlled trial in Japan. J Diabet Invest 2：132-139, 2011 PMID 24843472

6）山村秀夫，他：ノイロトロピン錠の帯状疱疹後疼痛に対する効果—プラセボ錠を対象薬とした他施設二重盲検試験．医学のあゆみ147：651-664, 1988