medicina61巻7号

2024年06月発行

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた ふるえの診かた

患者の訴える「ふるえ」とは何か？—「ふるえ」にはどのような病態，症候が含まれているのか？

著者： 和座雅浩¹

所属機関： ¹各務原リハビリテーション病院神経内科

ページ範囲：P.1051 - P.1057

Point
◎ふるえを主訴とする疾患は，本態性振戦やParkinson病が代表的であるが，これらの脳神経疾患以外にも全身疾患でも認めることがある．
◎ふるえの原因や病態を鑑別するためには，まず丁寧な問診と視診が重要である．
◎指鼻試験や渦巻き書きテストは，ふるえの特徴や治療効果を簡便に評価することができ，プライマリ・ケアにおいて有用である．

参考文献

1）佐藤和則，他：新しい小脳性運動失調の重症度評価スケールScale for the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）日本語版の信頼性に関する検討．Brain Nerve 61：591-595, 2009

2）岩崎　靖：みるトレ神経疾患，pp 99-105，医学書院，2015

3）Jankovic J, et al：Re-emergent tremor of Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 67：646-650, 1999 PMID 10519872

4）Morgan JC, Sethi KD：Drug-induced tremors. Lancet Neurol 4：866-876, 2005 PMID 16297844

5）Vaamonde J, et al：Subacute hemi corporal parkinsonism in 5 patients with infarcts of the basal ganglia. J Neural Transm 114：1463-1467, 2007 PMID 17705041

6）Atsuta N, et al：Natural history of spinal and bulbar muscular atrophy（SBMA）；A study of 223 Japanese patients. Brain 129：1446-1455, 2006 PMID 16621916

7）Boyer EW, Shannon M：The serotonin syndrome. N Engl J Med 352：1112-1120, 2005 PMID 15784664

8）木戸友幸：週刊医学界新聞 第2532号〔短期連載〕もうひとつの米国レジデント物語（3），医学書院，2003