medicina61巻7号

2024年06月発行

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた しびれ，ふるえ，めまいなど多彩な神経症状を呈する疾患の診かた

Parkinson病のしびれ，ふるえ，めまい—その出現メカニズムと対応法は？

著者： 池中建介¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科神経内科学講座

ページ範囲：P.1121 - P.1124

Point
◎Parkinson病（PD）のしびれにおいては，高用量レボドパによるビタミンB₆低下に伴う末梢神経障害の有無を考える必要がある．
◎PDのふるえで最も重要なものは，じっとしていて動作をしていないときに起こる静止時振戦である．
◎PD患者が「ふらつく」と表現する際に，起立性低血圧が起こっていないかを調べる必要がある．

参考文献

1）Kimber T, Antonini A：Peripheral neuropathy and levodopa therapy in Parkinson disease；Novel insights. Eur J Neurol 23：435-436, 2016 PMID 26663039

2）Zis P, et al：Peripheral neuropathy in idiopathic Parkinson's disease；A systematic review. J Neurol Sci 378：204-209, 2017 PMID 28566165

3）Paul DA, et al：Peripheral neuropathy in Parkinson's disease. Neurol Sci 41：2691-2701, 2020 PMID 32358706

4）Müller T, et al：Peripheral neuropathy in Parkinson's disease；Levodopa exposure and implications for duodenal delivery. Parkinsonism Relat Disord 19：501-507, 2013 PMID 23453891

5）Ikenaka K, et al：Decreased hepatic enzymes reflect the decreased vitamin B6 levels in Parkinson's disease patients. Pharmacol Res Perspect 12：e1174, 2024 PMID 38287715