medicina61巻7号

2024年06月発行

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた しびれ，ふるえ，めまいなど多彩な神経症状を呈する疾患の診かた

精神・心理的な要因に影響されたしびれ，ふるえ，めまい—心因性の問題と機能性神経障害の考え方

著者： 西原真理¹

所属機関： ¹愛知医科大学病院いたみセンター

ページ範囲：P.1132 - P.1136

Point
◎「心因性」という言葉はあまり治療的でないことが多く，なるべく使用しない．
◎機能性神経障害は幅広い概念であり，心理学的要因の修飾なども含めた脳機能の変化が基になっていると考える．
◎機能性神経障害は除外診断で考えるのではなく，基本的には陽性徴候から診断するべきである．
◎機能性神経障害は精神障害と併存することも多く，身体症状症や変換症との関係も検討すべきである．
◎脳神経内科医による診療そのものが治療的であり意義深く，また心理教育やリハビリテーションを含めた集学的治療が望まれる．

参考文献

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