medicina61巻7号

2024年06月発行

書評

—福武 敏夫　著—神経症状の診かた・考えかた　第3版—General Neurologyのすすめ

著者： 宮岡等¹

所属機関： ¹北里大学・精神医学

ページ範囲：P.1137 - P.1137

　評者は精神科医である．精神科医になって3，4年目のころ，今から約40年も前になるが，身体疾患に起因する意識障害であるせん妄，認知症，統合失調症治療薬による錐体外路症状，心理面の原因で身体症状を呈する転換性障害などに出合って，精神科医もある程度の神経内科（現在の脳神経内科）の知識が不可欠であると考えた．当時の私のバイブルは故・本多虔夫先生が単独執筆された『神経病へのアプローチ』（医学書院）であった．所属教室の主任教授に頼み，週1回程度であったが，しばらくの間，本多先生の下で研修を受け，臨床家はこうあるべきという姿勢も学んだ．
　それ以後，自分が精神科教員の立場となり，わかりやすいテキストを探しているなか，みつけたのが本書である．著者は初版の序で「遺伝学や生化学などのいわゆる高度医療の側面には触れていない．それらを高速道路建設に例えると，本書は街中(まちなか)の交通渋滞に対処するものである」，第3版の序では「『街中の交通渋滞対処』が『高速道路建設』に役立つ」，「予断や理屈に捉われないで，患者の症状を観察し，自ら一歩深く考えることが今なお臨床医に求められていると思う」と強調しており，評者が教えられてきた医療観を再確認させられた．