medicina61巻8号

2024年07月発行

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方 疫学

動脈硬化性疾患（脳梗塞を含む）の疫学

著者： 秦淳¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院医療経営・管理学講座

ページ範囲：P.1202 - P.1206

Point
◎わが国の疫学研究によると，高血圧管理の向上に伴い脳梗塞の罹患率は時代とともに低下している．
◎久山町研究によると，脳梗塞に占めるラクナ梗塞の割合は時代とともに低下し，アテローム血栓性脳梗塞と脳塞栓症の占める割合が相対的に増加している．
◎急性心筋梗塞の罹患率の時代的推移を検討したわが国の疫学研究の成績は一致しておらず，地域差の存在が示唆される．
◎高コレステロール血症は冠動脈疾患とアテローム血栓性脳梗塞に共通の危険因子である．
◎今後の動脈硬化性疾患の発症予防においては，糖尿病，高コレステロール血症，肥満など代謝性危険因子の管理が重要である．

参考文献

1）厚生労働省：令和4年（2022）人口動態統計（確定数）の概況，2023　https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei22/（2024年5月閲覧）

2）Hata J, et al：Secular trends in cardiovascular disease and its risk factors in Japanese；Half-century data from the Hisayama Study（1961-2009）. Circulation 128：1198-1205, 2013 PMID 23902756

3）日本循環器学会ID/Database部会：2023年実施「循環器疾患診療実態調査（JROAD）報告書」，2023　https://www.j-circ.or.jp/jittai_chosa/media/jittai_chosa2022-2web.pdf（2024年5月閲覧）

4）Kubo M, et al：Secular trends in the incidence of and risk factors for ischemic stroke and its subtypes in Japanese population. Circulation 118：2672-2678, 2008 PMID 19106389

5）Rumana N, et al：Trend of increase in the incidence of acute myocardial infarction in a Japanese population；Takashima AMI Registry, 1990-2001. Am J Epidemiol 167：1358-1364, 2008 PMID 18381360

6）Cui Y, et al：Age-specific trends in the incidence and in-hospital mortality of acute myocardial infarction over 30 years in Japan；Report from the Miyagi AMI Registry Study. Circ J 81：520-528, 2017 PMID 28154296

7）Wanezaki M, et al：Trends in the incidences of acute myocardial infarction in coastal and inland areas in Japan；The Yamagata AMI Registry. J Cardiol 68：117-124, 2016 PMID 26416407

8）Imamura T, et al：Non-high-density lipoprotein cholesterol and the development of coronary heart disease and stroke subtypes in a general Japanese population；The Hisayama Study. Atherosclerosis 233：343-348, 2014 PMID 24530960

9）Honda T, et al：Development and validation of a risk prediction model for atherosclerotic cardiovascular disease in Japanese adults；The Hisayama Study. J Atheroscler Thromb 29：345-361, 2022 PMID 33487620