medicina61巻8号

2024年07月発行

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

疫学

脂質異常症の疫学

著者： 東山綾¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学医学部衛生学講座

ページ範囲：P.1207 - P.1211

文献概要

Point
◎わが国の代表集団を対象に，1980年以降の時代的変遷を追える血中脂質の指標は血清総コレステロール（TC）値である．30歳以上での血清TC平均値は，1980〜1990年代にかけて大きく上昇し，その後はほぼ横ばいであるが，近年は若い世代で上昇傾向にある．
◎欧米先進国における国民のTC平均値はわが国より大幅に高かったが，現在は低下傾向にあり，わが国の値より低くなっている可能性も示唆されている．
◎日本動脈硬化学会の『動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版』では，個人の動脈硬化性疾患発症リスクに基づく脂質管理区分にかかわらず，LDLコレステロール（LDL-C）が180 mg/dL以上の場合は薬物治療を考慮することが推奨されている．レセプト情報・特定健診等情報データベース（NDB）によると，LDL-Cが180 mg/dL以上の集団における治療率は男女とも40〜69歳で10％未満であり，ガイドラインに基づく治療の推進が望まれる．

参考文献

1）厚生労働省：健康日本21（第三次）の推進のための説明資料　https://www.mhlw.go.jp/content/001158871.pdf（2024年2月閲覧）

2）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版，日本動脈硬化学会，2022

3）佐田みずき，岡村智教：わが国における血清コレステロール値および脂質異常症の時代的推移．日循環器予防誌53：220-226, 2018

4）桑原和代，他：脂質レベルの推移に関する検討．厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業 社会的要因を含む生活習慣病リスク要因の解明を目指した国民代表集団の大規模コホート研究：NIPPON DATA80/90/2010：平成25年度総括・分担研究報告書，pp 98-115, 2014

5）厚生労働省：国民健康・栄養調査　https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkou_eiyou_chousa.html（2024年2月閲覧）

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10）Ogata S, et al：Explaining the decline in coronary heart disease mortality rates in Japan；Contributions of changes in risk factors and evidence-based treatments between 1980 and 2012. Int J Cardiol 291：183-188, 2019 PMID 30826193

11）日本循環器学会，他：2023年改訂版 冠動脈疾患の一次予防に関する診療ガイドライン，ライフサイエンス出版，2023

12）厚生労働省：第4回健康増進に係る科学的な知見を踏まえた技術的事項に関するWG資料　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26980.html（2024年2月閲覧）