medicina61巻8号

2024年07月発行

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方 トピックス

慢性腎臓病（CKD）を有する場合の動脈硬化性疾患予防のアプローチ

著者： 庄司哲雄¹

所属機関： ¹大阪公立大学大学院医学研究科血管病態制御学

ページ範囲：P.1317 - P.1321

Point
◎慢性腎臓病（CKD）における心血管リスク増大要因の1つとして，脂質異常症の影響が認められる．
◎CKDにおけるLDLコレステロール（LDL-C）低下療法により心血管リスクが抑制できる．
◎CKDにおけるトリグリセライド（TG）低下療法による臨床的ベネフィットは十分確認されていない．
◎安全な治療のために，薬剤の代謝経路，投与量，慎重投与・禁忌の確認が重要である．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023，東京医学社，2023

2）Shoji T, et al：Chronic kidney disease, dyslipidemia, and atherosclerosis. J Atheroscler Thromb 19：299-315, 2012 PMID 22166970

3）Wanner C, et al：The heart and vascular system in dialysis. Lancet 388：276-284, 2016 PMID 27226133

4）Nishizawa Y, et al：Paradox of risk factors for cardiovascular mortality in uremia；Is a higher cholesterol level better for atherosclerosis in uremia? Am J Kidney Dis 38：S4-S7, 2001 PMID 11576913

5）Nishizawa Y, et al：Roles of metabolic and endocrinological alterations in atherosclerosis and cardiovascular disease in renal failure；Another form of metabolic syndrome. Semin Nephrol 24：423-425, 2004 PMID 15490403

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18）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版，日本動脈硬化学会，2022