medicina61巻9号

2024年08月発行

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

リウマチ膠原病疾患を疑うときのアプローチ

膠原病を疑う呼吸器・肺所見—関節リウマチにfocusして

著者： 皿谷健¹

所属機関： ¹杏林大学医学部呼吸器内科学教室

ページ範囲：P.1392 - P.1396

文献概要

Point
◎膠原病肺は間質性病変，気道病変，胸膜病変で分けて考える．
◎膠原病肺は肺高血圧症や肺胞出血の可能性も常に考慮する．
◎IPAF（interstitial pneumonia with autoimmune features）の4.42％，それ以外の特発性間質性肺炎の0.89％で1年以内に自己免疫疾患を発症する可能性を考慮する．

参考文献

1）須田隆文：Ⅲ．膠原病に伴う間質性肺疾患．日内会誌111：1092-1098, 2022

2）Yao X, et al：Clinical perspective and practices on pleural effusions in chronic systemic inflammatory diseases. Breathe（Sheff）16：200203, 2020 PMID 33447289

3）中元康雄，他：研究・症例PET/CTおよび胸腔鏡下肺生検による組織学的評価を施行し得た肺リウマチ結節の1例．日胸臨73：1472-1477, 2014

4）皿谷　健：膠原病に伴う間質性肺炎〜早期発見のための肺聴診のコツ．2023　https://pro.boehringer-ingelheim.com/jp/product/ofev/ild-with-connective-tissue-disease-tips-for-early-find（2024年3月閲覧）

5）Enomoto N, et al：Prospective nationwide multicentre cohort study of the clinical significance of autoimmune features in idiopathic interstitial pneumonias. Thorax 77：143-153, 2022 PMID 34272335

6）Flaherty KR, et al；INBUILD Trial Investigators：Nintedanib in progressive fibrosing interstitial lung diseases. N Engl J Med 381：1718-1727, 2019 PMID 31566307

7）Honda K, et al：A real-world prognosis in idiopathic pulmonary fibrosis；A special reference to the role of antifibrotic agents for the elderly. J Clin Med 12：3564, 2023 PMID 37240670