medicina61巻9号

2024年08月発行

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療 リウマチ膠原病疾患を疑うときのアプローチ

膠原病を疑う神経障害—神経障害を早期に発見して膠原病を見逃さないために

著者： 野村篤史¹

所属機関： ¹牛久愛和総合病院リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1403 - P.1407

Point
◎抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎のような小型の血管炎を疑う場合には，多発性単神経炎の可能性を常に頭に入れておく．
◎末梢神経障害は，メカニズムを考えることで障害されている神経の理解がしやすい．
◎びまん性の中枢神経障害では，感染症や薬剤性，内分泌・代謝性の脳症の鑑別が重要である．

参考文献

1）Bertsias GK, Boumpas DT：Pathogenesis, diagnosis and management of neuropsychiatric SLE manifestations. Nat Rev Rheumatol 6：358-367, 2010 PMID 20458332

2）Tanaka Y, et al：2019 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease（MCTD）；From the Japan research committee of the ministry of health, labor, and welfare for systemic autoimmune diseases. Mod Rheumatol 31：29-33, 2021 PMID 31903831

3）De Virgilio A, et al：Idiopathic hypertrophic pachymeningitis；An autoimmune IgG4-related disease. Immunol Res 65：386-394, 2017 PMID 27592235

4）Levin MH, et al：Optic neuritis in neuromyelitis optica. Prog Retin Eye Res 36：159-171, 2013 PMID 23545439