medicina61巻9号

2024年08月発行

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療 関節リウマチの診断と治療

関節リウマチの診断と疾患活動性モニタリング

著者： 日髙利彦¹

所属機関： ¹社会医療法人善仁会宮崎善仁会病院リウマチセンター

ページ範囲：P.1413 - P.1418

Point
◎関節リウマチ（RA）は，問診，関節および全身の診察，検査，画像検査より総合的に診断する．
◎RAの早期診断に2010年ACR/EULAR新分類基準は有用であるが，類似疾患の鑑別が必要である．
◎血清反応陰性症例では分類されにくいため，関節エコーやMRIなどの画像評価を参考にして診断する．
◎RAの臨床において疾患活動性のモニタリングは非常に重要である．

参考文献

1）Arnett FC, et al：The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 31：315-324, 1988 PMID 3358796

2）Aletaha D, et al：2010 Rheumatoid arthritis classification criteria；An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62：2569-2581, 2010 PMID 20872595

3）日本リウマチ学会：新基準使用時のRA鑑別疾患難易度別リスト（2016.11.14修正）．2016　https://www.ryumachi-jp.com/info/161114_table1.pdf（2024年3月閲覧）

4）Minowa K, et al：Predictive grade of ultrasound synovitis for diagnosing rheumatoid arthritis in clinical practice and the possible difference between patients with and without seropositivity. Mod Rheumatol 26：188-193, 2016 PMID 26140471