medicina61巻9号

2024年08月発行

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療 膠原病の診断と治療

脊椎関節炎の診断と治療—体軸性・末梢性脊椎関節炎

著者： 辻成佳¹

所属機関： ¹日本生命病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1524 - P.1530

Point
◎体軸性脊椎関節炎（axSpA）は強直性脊椎炎（AS）とX線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎（nr-axSpA）に大別され，本邦におけるaxSpA発症率は，AS 0.0026％（3,200人），nr-asSpA 0.0006％（800人）である．
◎診断には，2009年ASAS分類基準を活用しながら，除外診断を丁寧に行う．
◎治療に関しては，2022年ASAS/EULAR治療推奨を参考にするとともに，非薬物療法（患者教育，リハビリテーションなど）を組み合わせることが必要である．

参考文献

1）Sieper J, et al：New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain；A real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society（ASAS）. Ann Rheum Dis 68：784-788, 2009 PMID 19147614

2）Rudwaleit M, et al：The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis（part Ⅱ）；validation and final selection. Ann Rheum Dis 68：777-783, 2009 PMID 19297344

3）van der Linden S, et al：Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 27：361-368, 1984 PMID 6231933

4）Ramiro S, et al：ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis；2022 update. Ann Rheum Dis 82：19-34, 2023 PMID 36270658

5）Matsubara Y, et al：A nationwide questionnaire survey on the prevalence of ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis in Japan. Mod Rheumatol 32：960-967, 2022 PMID 34755187

6）Rudwaleit M, et al：The assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 70：25-31, 2011 PMID 21109520

7）Taylor W, et al：Classification criteria for psoriatic arthritis；Development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum 54：2665-2673, 2006 PMID 16871531

8）Gossec L, et al：EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies：2023 update. Ann Rheum Dis 83：706-719, 2024 PMID 38499325

9）Coates LC, et al：Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis（GRAPPA）；Updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021. Nat Rev Rheumatol 18：465-479, 2022 PMID 35761070