medicina7巻6号

1970年05月発行

Current Abstract

電解質溶液によって血液を置換する—Archives of Surgery, Jan. 1969

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ページ範囲：P.760 - P.760

　Rushとその同僚らは，外科手術中に喪失した血腋を"緩衝液を加えた食塩水"で置き換える．という臨床的研究をアトランダムに行ない，その結果をさいきん発表した．それによると，対照群には輸血を行なったが，他の患者にはハルマトンの溶液（乳酸塩を加えたリンゲル液）を注射した．リンゲルの乳酸塩の与え方であるが，それは，失なわれた血液を測ってその1ccあたり，3対1または4対1を目安とした．
　食塩水による喪失血の置換は，ヘマトクリット値をしばしば測定して，これを監視した．ヘマトクリット値が28％まで下がると，この値を維持するに足る血液を輸血した．さらに，術中の尿排泄量と中心静脈圧を，全患者について観察した．ヘマトクリット値の変化は，"緩衝液を加えた食塩水"で血液をどこまで置換しうるかの程度を決める指標としては，信頼しうる目安であり，また，輸血をいつ開始すべきかのギリギリの線を指示する指標としても，またすぐれていた．ただし，この目的には，尿排泄量と中心静脈圧は，ほとんど価値がなかった．