medicina8巻12号

1971年11月発行

ベクトル心電図入門・5

脚ブロック

著者： 戸嶋裕徳¹

所属機関： ¹久大木村内科

ページ範囲：P.1774 - P.1776

　心室筋の興奮は，房室結節からHis束，左右の脚，Purkinje線維を介して伝えられる．これらは心室に興奮を伝えるための特殊刺激伝導系であるが，虚血，炎症，変性などの病変によって障害をうけやすい．His束が侵されるか，両脚が共に障害をうけると完全房室ブロックとなるが，右脚，左脚が個々に障害されることにより，右脚ブロック，左脚ブロックをきたし，障害された脚により支配される心室の興奮が遅れ，心室興奮時間の延長をきたすことになる．
　心電図では，心室興奮時間の遅れはQRS間隔が0.12秒をこえることで容易に診断できるが，ベクトル心電図では時間的計測は困難であるので，輝点の密集度により興奮の遅延を診断することになる．