medicina8巻4号

1971年04月発行

研修医のためのWard Conference　関西電力病院

腎孟腎炎—ことに慢性腎盂腎炎の考えかた，治療のすすめかた（その2）

著者： 片村永樹¹ 原報² 久下義文³ 新井永植¹

所属機関： ¹関西電力病院泌尿器科 ²関西電力病院策1内科 ³関西電力病院第2内科

ページ範囲：P.482 - P.485

腎盂腎炎と高血圧症
　—腎盂腎炎は高血圧とふかい関係がありますね．
　片村　すでに血管撮影のさい述べたように腎盂腎炎腎は，血管系，ことに弓状動脈や小葉間動脈などで狭窄や閉塞，部分的な拡張，蛇行，らせん様化などの変化があり^11），増殖性動脈内膜炎をきたして動脈壁の増殖肥厚が著しいために，腎血管性因子による高血圧をきたします．さらに病変程度がすすめば腎組織の萎縮をきたし，腎阻血が強く，いっそう高血圧が増強します．Bengtssonら^12）は，慢性腎盂腎炎患者の65％に高血圧があり，それらの37％は拡張期血圧が100mmHg以上になることを指摘しており，WeissとParker^13）14）は悪性高血圧症の15-20％は腎盂腎炎に由来することを指摘していますが，そのほかの研究者^15）23）たちもほぼ似た数字を示しています（表3）．