medicina8巻5号

1971年05月発行

誤られやすい心電図・1

非特異性急性心膜炎の心電図

著者： 日野原重明¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科

ページ範囲：P.620 - P.622

　51歳の男子が2時間つづく胸骨下の重圧感のあと，背部に放散する激痛となり，失神して倒れて，その4時間後に救急車で来院した．その際の意識は明瞭で前胸部痛は中等度につづいていた．血圧は120/70，不整脈はなく，胸骨下部の左縁付近に摩擦音をきいた．白血球数は13750．
　第1回の心電図（発病4時間後）は図1の如くであった．II，_aV_F，V_2-6のST上昇，Tの増高は正常のVariantと考えるよりも，心筋硬塞のきわめて初期のST，Tの変化と考えたかったが，胸部誘導のST上昇を有意にとれば，すなわち前壁硬塞のなり初めととれば，II，III，_aV_FのST降下を伴うべきであるのに，かえって上昇している．急性心膜炎を考えるべきではないか．しかし病歴・所見からは多少問題である．