medicina8巻6号

1971年05月発行

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

●全体的な把握 III．生命徴候 vital signs

3．血圧

著者： 高階経和¹²

所属機関： ¹神大 ²淀川キリスト教病院循環器科

ページ範囲：P.728 - P.730

文献概要

血圧の測定
　血圧は，どんな体位においても測定できるが，標準の姿勢は仰臥位であり，心臓の高さにおいて血圧を測定しなければならない（図1）．測定する血管の位置が心臓より低ければ低いほど，血圧は高くなる．
　普通，外来においては，患者を椅子に坐らせて，1回だけ測定し（多くの場合，右か左の一側のみ）これを標準にして診断する可能性が多分にある．もし，外来において，看護婦が測定したものであれば，診察の一番最後にもう一度，仰臥位をとらせた時に血圧を測定しておけば，立位もしくは坐位と，仰臥位の間における血圧の差を見つけることもできるはずである．とくに眩量や失神発作を起こした症歴のある患者の場合や，高血圧，糖尿病，腎臓病のある患者の場合は，初診時のみならず，再診時も，注意深く，左右の肘前動脈の血圧の差や，立位・坐位・仰臥位などの体位の変化による血圧への影響や，下肢の血圧測定も行なうべきである．