medicina8巻7号

1971年06月発行

診断のポイント

LAPの臨床的意義

著者： 鈴木宏¹

所属機関： ¹東大・第1内科

ページ範囲：P.1052 - P.1055

酵素学的性質
　Leucine aminopeptidase（LAP）は，1958年RutenburgらがL-leucy1-ß-naphthylamideを基質とするLAPが，膵癌患者において特異的に上昇することを認めて以来，臨床的に注目されるようになったものである．しかし，その後，この酵素は肝，胆道疾患とくに閉塞性黄疸および限局性肝障害において血清中に著明な上昇が認められ，膵癌に対する特異性は否定され，血清alkaline phosphatase（Al-P）にまさる価値があることについては疑問視されている．なお1957年FleisherらがL-leucylglycineを基質として用いたLAPは閉塞性黄疸よりも肝炎などの肝細胞障害に著明に上昇することを認めているが，このLAPについては現在ほとんど行われていないので，ここでは省略する．