medicina9巻5号

1972年05月発行

症例

Isospora belliおよびGiardia lambliaの同時寄生により続発性吸収不良症候群をきたした一症例

著者： 増田正典¹ 細田四郎¹ 阿部達生¹ 加嶋敬¹ 荻野賢二¹ 三沢信一¹ 山口希¹ 小笠原孟史¹ 北村収¹ 竹田晴彦¹ 衣笠勝彦¹ 岩破康博¹ 吉田幸雄² 松野喜六² 島田信男³ 水谷昭夫⁴ 永田富雄⁵

所属機関： ¹京府医大第3内科 ²京府医大医動物学教室 ³京府医大中検病理部 ⁴京府医大中検細菌部 ⁵岸和田市民病院内科

ページ範囲：P.674 - P.678

　Isospora belliおよびGiardia lambliaの同時寄生により続発性吸収不良症候群を来たした1症例を報告する．症例は58歳男子，5年前より米のとぎ汁様の水様便と体重減少，腹部膨満などの続発性吸収不良症候群の症状を呈し，昭和45年11月入院．諸検査により吸収不良症候群と診断した．二核リンパ球や異型リンパ球を含むリンパ球増多を認め，リンパ組織異常増殖に続発した吸収不良症候群を疑った．糞便，生検小腸粘膜組織および胆汁中にGiardia lambhaおよびIsospora belliを証明し，前者にQuinacrine，後者にSulfisomezoleが有効で，治療効果よりIsosporaが下痢の主因であった。IgA減少から原虫症発症を促進し，腸粘膜損傷により続発性吸収不良症候群を発来するとともにIgA産生の低下を来たし，これはさらに原虫症発症の持続に連なる悪循環を形成したものと考えられる．