medicina9巻7号

1972年07月発行

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント IV．肝・胆・膵 1．主な肝機能検査

プロトロンビン時間とトロンボテスト

著者： 糸賀敬¹

所属機関： ¹長崎大検査部

ページ範囲：P.1078 - P.1081

　Prothrombinは肝臓において生成されるが，この生成にはビタミンKの存在が必要である．ビタミンKの欠乏によって血漿中のProthrombinが減少し，血液凝固第2相の機序に障害がもたらされると出血傾向をみるに至るが，Prothrombintime（Quick 1段法）やThrombotestの測定値が延長する病態としては，先天性（遺伝性）Prothrombin欠乏症をはじめ，第VII因子欠乏症，第X因子欠乏症，第V因子欠乏症，後天性のものとして新生児出血症，肝疾患，消化器疾患，ビタミンK欠乏症，抗凝血薬投与時の場合などがあげられる．
　本検査で異常を認めた際には，上記出血性素因をきたす疾患群のいずれであるか鑑別するために，さらに部分的トロンボプラスチン時間の測定や，Biggsらのトロンボプラスチン生成試験などを実施しなければならない．