medicina9巻7号

1972年07月発行

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

IV．肝・胆・膵 6．最も多い胆道の病気

悪性腫瘍による閉塞性黄疸の日常鑑別診断

著者： 大島誠一¹

所属機関： ¹社会保険埼玉中央病院・臨床検査部

ページ範囲：P.1118 - P.1120

文献概要

　現在，閉塞性黄疸は，肝外胆道系になんらの閉塞性機転を認めずに，著明な胆汁うっ滞像を示す，いわゆる"intrahepatic cholestasis"と，肝外胆道系の機械的閉塞ないし狭窄にもとづく，外科的黄疸に分類されるが，この閉塞性黄疸の鑑別は，多忙な第一線の臨床医にとって，きわめて困難なものの一つである．しかも，これら黄疸の初期の患者に接する機会は，大病院医師よりも，私ども第一線病院の医師に，はるかに多い．そして本疾患の性質上，私どもは患者の予後と将来に対して重大な責任を負っていることを考えて，閉塞性黄疸—ことに悪性腫瘍にもとづく黄疸に特徴的と思われる，2，3のポイントを，日常の検査成績と臨床症状から考えてみた．