medicina9巻7号

1972年07月発行

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント XVII．一般症状 1．発熱よりなにを考えるか

高熱が持続するとき

著者： 長谷川弥人¹

所属機関： ¹慶大内科

ページ範囲：P.1520 - P.1523

診断のつかないとき
　高熱が持続している患者を診て，診断がつかないとき，その理由は，1）診察が粗漏である．これには，既往歴，現病歴のとりかたも当然含まれる．つぎには2）必要な検査をやっていない．3）あるいは症状ないしは検査成績の判断が適正でない．つぎの理由は4）診断根拠を攪乱する不当な医療をやっている．すなわち下熱剤，抗生剤ならびに副腎皮質ステロイドホルモン（副ス）を濫投している．したがって高熱患者を診たとき，診断確定まで，このような薬剤の投与は絶対避くべきであるし，また投与中であったら即時中止すべきである．（ただし副スは漸減しないと危険を伴うことがある．）