Neurological Surgery 脳神経外科1巻3号

1973年09月発行

研究

クモ膜下出血後のCSF dynamicsとnormal pressure hydrocephalus

著者： 鈴木健二¹ 石光宏¹ 中山博雅¹ 松本皓¹ 西本詮¹

所属機関： ¹岡山大学脳神経外科

ページ範囲：P.241 - P.249

　クモ膜下出血後に脳室拡大の発生をみることは，1928年Bagleyら^2）が初めて報告して以来，実験的および臨床的に多くの報告がなされてきた．このような脳室拡大を有する症例中には，歩行障害，精神障害および尿失禁などの特異的臨床症状有し，髄液圧は180mmH₂O以下の正常範囲にあるにもかかわらず，髄液誘導術により症状の改善がえられるものがあり，これをHakim ＆ Adamsら^7）は1965年に初めてnormal pressure hydro-cephalus（以下NPHと略す）とよんでいる．本症の補助診断法として，近年もっぱらRI-cisternographyが試みられているが，最近になってRI-cisternographyの所見のみからでは，髄液誘導術の効果が必ずしも予測できない場合もあることが指摘されるようになり，NPHの発症機序，診断基準，手術適応などに関し，再検討が加えられつつある．私どもは，今回，クモ膜下出血後に起こるNPHの発症機序について，臨床例および動物実験により若干の検討を加えたので報告する．