Neurological Surgery 脳神経外科1巻6号

1973年12月発行

研究

重症脳外傷患者における髄液PO₂値の変動とその測定意義—Ⅱ．内頸静脈血PO₂および髄液乳酸量との関連について

著者： 桂田菊嗣¹ 小川道雄¹ 南卓男¹

所属機関： ¹大阪大学特殊救急部

ページ範囲：P.469 - P.474

Ⅰ．はじめに
　脳脊髄液（以下髄液と略する）のPO₂（酸素分圧）は脳のoxygen availabilityを示す一指標であると考えられている．それは少なくとも髄液腔と隣接した部分の脳組織と平衡している可能性がつよいし，また種々の条件で組織PO₂，と同方向に変化するものと思われる．われわれはすでに前同の第1部の報告^7）でこの点を考察し，またそこでは実際に脳外傷患者の髄液PO₂を測定した成績の一部を紹介した．重症脳外傷のような急性の脳循環代謝障害の程度を，髄液PO₂の測定によってある程度知ることができればきわめて有意義であると考えられる，前回はとくに動脈血PO₂やPCO₂（炭酸ガス分圧）と髄液PO₂との関連について検討した．そしてまず髄液PO₂は脳へのO₂ transportの量に大きく左右されている事実をのべ，またそれ以外に頭蓋内，脳組織側の病的因子によって影響されていること，したがってその点において髄液PO₂の測定が外傷脳の病態や予後を知る手段になり得ることを指摘した．今回はさらに検討を進めて髄液PO₂の測定値を内頸静脈血PO₂や髄液乳酸量と対比し，髄液PO₂と外傷脳の循環代謝障害との関連を追求しようとするものである．