Neurological Surgery 脳神経外科10巻3号

1982年03月発行

研究

脳血管攣縮に対するドパミン昇圧療法の評価

著者： 原口庄二郎¹ 蝦名一夫¹

所属機関： ¹秋田中通病院脳神経外科

ページ範囲：P.279 - P.289

I．はじめに
　いわゆる血管攣縮（遅発性脳血管攣縮）が破裂脳動脈瘤患者の予後を左右する大きな要因の1つであるにもかかわらず，その病態についてはいまだ統一された見解がなく，その治療法に至っては試行錯誤の段階にあるにすぎない^14,21,33）．
　当科では，従来，症候性血管攣縮に対して，酸素吸入，ステロイド剤，浸透圧性脳圧下降剤，Kosnik　＆　Huntの方法^17），持続脳室ドレナージ，外減圧術などで対処していたが，1979年1月より，これらの方法を一部併用しつつ，Brownらの報告^2）にならい，脳血管攣縮のために虚血症状を呈し将来重篤な後遺症に進展する可能性のある患者に対して，ドパミン昇圧療法（dopamine inducedhypertension therapy，以下DIHと略す）を施行し，かなりの成果を収めてきた．本稿では，脳血管攣縮による虚血症状に対するDIHの有用性と限界について検討する．