Neurological Surgery 脳神経外科11巻2号

1983年02月発行

研究

Dexamethasone超大量投与による脳腫瘍のContrast enhancementの消失—CT所見に暗示されるステロイド投与法の検討

著者： 大井静雄¹² 杉村武嗣² 松本悟²

所属機関： ¹国立香川小児病院脳神経外科 ²神戸大学脳神経外科

ページ範囲：P.157 - P.163

I．緒言
　1961年のGalicichらの報告^4,5）以来，corticosteroidsは脳浮腫の治療の一環として使用されてきた．しかし同様の臨床症状を呈する症例であっても，その効果は一方では劇的であり，他方では全く反応をみないことをしばしば経験する．このため，このcorticosteroidsの投与法に関して大別して2つの試みがなされてきている．1つはこのcorticosteroidの投与量を極端に増量することであり，もう1つは種々のcorticosteroidsを使用してみることである．後者については本邦ではかなりの報告をみるが，前者についての報告はいまだに少ない．
　われわれは今まで大量投与といわれたdexamethasoneにして0.3-0.5mg/kg/d（成人量24mg/d前後）の投与法を比較的大量投与療法，この数倍の投与を行うものを超大量投与療法として便宜上区別し，脳神経疾患106例における経験を報告した^16）．このうち，術前de-xamethasoneの超大量投与のみで治療した脳腫瘍の多くが，CT scan上mass effectの軽減とともにcontrastenhancementの減少もしくは消失を呈した．われわれはこの現象に注目し，脳腫瘍のCT所見からそこに暗示されるステロイド投与法の検討を試みた．