Neurological Surgery 脳神経外科11巻3号

1983年03月発行

総説

めまい患者へのアプローチ—脳神経外科の立場からその臨床像を中心に

著者： 植村研一¹ 野末道彦²

所属機関： ¹浜松医科大学脳神経外科学教室 ²浜松医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.229 - P.242

I．はじめに
　めまいは，頭痛同様，臨床各科でよく遭遇する症状であり，病因も良性発作性頭位眩暈やメニエール氏病のように全く良性のものから，脳幹梗塞，小脳出血，脳腫瘍のように誤診を許されない危険なものまであり，正確な鑑別診断のためには神経耳科，神経内科，循環器科など多くの臨床医のチーチワークを要する重要なテーマである．とはいえ，すべてのめまい患者に諸種の神経耳科検査とCT，脳血管造影をやるわけにもいかない．
　一般には，末梢性（内耳・前庭神経）のめまいは強い回転感を伴う"vertigo"であり，中枢神経病変に伴うめまいは，vertigoよりは動揺感・失神感であることが多く，何らかの神経症候を伴うと考えられているが，ver-tigoのみを訴える脳腫瘍，脳幹梗塞・出血の患者もいるので，このような安易なアプローチは許されない．