Neurological Surgery 脳神経外科11巻9号

1983年09月発行

研究

定位的Metrizamide頸部脊髄造影法

著者： 伊関洋¹ 天野恵市¹ 河村弘庸¹ 谷川達也¹ 川畠弘子¹ 能谷正雄¹ 西村敏彦¹ 塩飽哲士¹ 星妙子¹ 長尾建樹¹ 小林直紀² 小野由子² 黒岩悦二³ 喜多村孝一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ²東京女子医科大学脳神経センター神経放射線科 ³飯山赤十字病院放射線科

ページ範囲：P.927 - P.932

I．はじめに
　metrizamide（Amipaque^®は従来の水溶性造影剤iothalamate塩（Conray^®やiocarmate塩（Dirax^®などと異なり，非イオン性のため神経毒性が小さく，けいれん誘発作用が極めて低く，かつ油性造影剤に比しやや鮮明度が落ちるが，診断のためには十分鮮明な撮影像を得ることができる．したがって今日では脊髄造影にはmetrizamideが主として用いられている．
　metrizamideを用いた脊髄造影の手技および被検者の体位は，この水溶性造影剤の拡散・吸収の速いことを考慮し，頸椎・胸椎・腰椎各部の解剖学的特徴に応じて決めなければならない．頸部脊髄造影では撮影体位は腹臥位で行われるのが普通である．造影剤注入のための穿刺法には，後頭下穿刺法^5），腰椎穿刺法^11,12,22），第1-2頸椎椎間の側方穿刺法（C₁-C₂穿刺法）^1.4.15.20）の3種類があげられる．それぞれの穿刺法には一長一短があるが，著者らの施設では腹臥位でC₁-C₂穿刺法を用いている．この方法では拡散の速いmetrizamideの性質にもかかわらず，比較的低濃度で少量の造影剤の使用で明瞭な撮影像を得ることができ，被検者に無理な体位を強いることがなく，副作用も少ない．