Neurological Surgery 脳神経外科11巻9号

1983年09月発行

研究

頭蓋内圧亢進例に対するAlbumin療法—Oncotic therapy

著者： 宮坂佳男¹ 中山賢司¹ 松森邦昭¹ 別府俊男¹ 田辺貴丸² 北原孝雄² 斉藤武志²

所属機関： ¹国立相模原病院脳神経外科 ²北里大学脳神経外科

ページ範囲：P.947 - P.954

I．はじめに
　術後症例の多くは出血および非コロイド溶液の補液によって血漿膠質浸透圧低値を示す傾向にある^25,30）．Starlingの法則^25）によると血漿膠質浸透圧は毛細管膜を介して，間質液を毛細管内へ吸収させるための重要な一因子である．膠質浸透圧を維持するために最も重要な血漿タンパク成分である^{12,13,18,25,28,30）}albuminを投与し血漿膠質浸透圧を上昇させると，理論的には脳組織間液の毛細管内への吸収が促進され，頭蓋内圧の下降が期待される．また，逆に血漿膠質浸透圧の低下は頭蓋内圧亢進に悪影響を与える可能性が充分に考えられる．しかるに，頭蓋内圧亢進例に対するalbuminの減圧効果についてはいまだ一定した見解が得られていない^{1,4,6-10,18,19,22,24）}．
　そこで，われわれは術後症例に対して血漿膠質浸透圧の維持を意図し，頭蓋内圧亢進のoncotic therapyを兼ねて，albumin投与を行い，主としてalbuminの頭蓋内圧に及ぼす影響について検討した．その結果，albumin投与は頭蓋内圧下降の手段として，臨床上多角的に有利であることが示唆されたので報告する．