Neurological Surgery 脳神経外科12巻1号

1984年01月発行

解剖を中心とした脳神経手術手技

第3脳室前半部腫瘍へのInterhemispheric trans-lamina terminalis approach

著者： 鈴木二郎¹ 片倉隆一¹ 北原正和¹ 森照明²

所属機関： ¹東北大学脳疾患研究施設脳神経外科 ²大分医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.27 - P.34

I．はじめに
　第3脳室腫瘍へのapproachは，Dandy以来，種々の方法が行われている（Fig．1）．すなわちDandyの右前頭葉切除Monro氏孔経由^3），Poppenの同部切開Monro氏孔経由^17），Van Wagenenの後頭葉切開経側脳室経由^26），Dandyのtrans-callosal松果体部腫瘍摘出^1,2），Jamiesonのsuboccipital trans tentorial approach^7），Steinのsubtentorial supracerebellar approach^21）など枚挙にいとまがない^{1-3,5,6,9,10,13-23,25-27）}．いずれにしろ，脳実質の損傷，特に第3脳室周辺の重要な脳の損傷がなく，また動静脈の犠牲を極力避ける方法で行われなければ，術後発生することが予想される重大な合併症を克服して摘出することはできない^4,6,12）．第3脳室内の腫瘍を摘出するためには，どうしてもその壁のどこかを損傷して入らなければならないが，その壁の最も薄い部分は，第3脳室前壁にあるlamina terminalisである．