Neurological Surgery 脳神経外科12巻10号

1984年09月発行

研究

外傷性脳内血腫の保存的治療

著者： 山本昌昭¹ 神保実¹ 井出光信¹ 喜多村孝一² 杉浦誠²

所属機関： ¹東京女子医科大学第2病院脳神経外科 ²東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科

ページ範囲：P.1131 - P.1138

Ⅰ．緒言
　外傷性脳内血腫は，CTの導入によりその病態解析が急速に進み^{15,18,21-23）}，特にdelayed traumatic intra-cerebral hematoma（DTICH）の発生などに関し，近年多くの報告が見られる^1,3-8,19）．しかし，外傷性脳内血腫の治療，特に手術適応に関し具体的に述べた論文は少ないようである．Weigelら^20）は，60分以上脳幹機能が停止した重症例と，血腫が小さく，臨床症状に自然な回復のみられる軽症例は手術適応外であるとしている．またKretshmer^12）は，占拠性病変としての大出血（major　hemorrhage）がCTで認められ，かつ保存的治療のみでは頭蓋内圧亢進症状に悪化がみられる例のみ手術適応であると述べている．
　われわれは手術適応の基準をもう少し具体的に決められないものかと考え，外傷性脳内血腫例を手術群・非手術群に分け，retrospectiveにその治療経過を比較検討してみた．