Neurological Surgery 脳神経外科12巻11号

1984年10月発行

研究

Atlanto-axial dislocationに対するCTの有用性と手術適応，手技について

著者： 小山素麿¹ 内堀幹夫¹³ 久保和親¹⁴ 半田譲二²

所属機関： ¹大津市民病院脳神経外科 ²滋賀医科大学脳神経外科 ³京都府立医科大学脳神経外科 ⁴三重大学脳神経外科

ページ範囲：P.1281 - P.1290

I．はじめに
　頭蓋-頸椎移行部は発生学的，解剖学的にも，機能の面からも独特で複雑な部位であり，その病的状態の解釈，治療の方法には議論が多い．
　そのX線単純撮影，断層撮影など，従来からの放射線学的補助検査についてはMcRae^14），HinckとHop-kins^9），Shapiroら^30），Menezesら^15）などに代表される多くの研究があり，すでに完成の域に達したかに思われた．しかしCTの導入によりさらに詳細な情報が追加されつつあり^26），Levanderら^13），井須ら^10），宮坂ら^17,18）はメトリザマイド注入後のCT（以下met．CTと略す）を行い，atlanto-axial jointが病的状態にあるときの脊髄の形態までも明らかにしている．atlanto-axial dislo-cation（以下AADと略す）の治療に関してもShapiroら^30），阿部ら^1）の優れた研究があり，最近，Schiessら^29）は牽引や外固定よりまず手術をすべきであると強調している．