Neurological Surgery 脳神経外科13巻12号

1985年12月発行

研究

Pure shearing injury—23例の症状，診断，予後および文献的考察

著者： 池田公¹³ 井口郁三¹ 権田隆実¹ 蟹江規雄¹ 橋詰良夫²

所属機関： ¹大垣市民病院脳神経外科 ²名古屋大学第一病理 ³東海大学脳神経外科

ページ範囲：P.1313 - P.1320

I．はじめに
　われわれ脳神経外科医は外傷患者の診察に当たり，その予後は外傷の瞬間に加わる衝撃の強さ，方向，部位により，ある程度決定づけられているという印象を常日頃心に抱いている．急性期のGlasgow coma scale（GCS）と予後とはよく相関しているという報告^21）もこの印象の裏付けの1つである．外傷の瞬間に脳全体でみられる微細な変化は，古くからshearing injuryと呼ばれる損傷であり，外傷の基本となる一次変化にもかかわらず，一般的に治療の施しようがなく，あまり注意が向けられていない．shearing injuryの患者に局所的な脳挫傷，頭蓋内血腫を伴うことは多いが，shearing injuryのみによる一次効果を調べる目的で，血腫，浮腫など外傷の二次変化を合併しなかった23症例をpure shearing injuryの症例と診断し，症状，CT所見，検査所見，予後を調べ検討を加えた．