Neurological Surgery 脳神経外科13巻6号

1985年06月発行

症例

Fibromuscular dysplasiaに合併した中大脳動脈瘤の1例

著者： 今屋久俊¹ 小林士郎¹ 岡田卓郎¹ 村山享一¹ 中沢省三¹

所属機関： ¹日本医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.653 - P.658

I．はじめに
　動脈の線維筋性形成異常症（fibromuscular dysplasia，以下FMDと略す）はいまだ原因不明の疾患であり，病理学的にsegmentalな中膜の過形成と，その両隣りの中膜の破綻による動脈瘤様の拡張をみるのを特徴としている．1938年にLeadbetter　＆　Burklandが腎動脈壁内の"mass of smooth muscle"として1例報告して以来，腎動脈FMDは腎性高血圧の原因の1つと考えられてきた^7）．一方，頭頸部の動脈にも同様の病変が起こることが，1964年Palubinskas　＆　Ripleyらの報告^17）以来知られてきており，特に若年から中年の女性のアテローム硬化によらない内頸動脈狭窄のもっとも一般的な原因として考えられるようになっている^8）．頭頸部のFMDは無症状のものもあるが，TIA，脳梗塞あるいはくも膜下出血として発症するものもある．
　われわれは頭部外傷の患者に脳血管撮影を施行したところ，中大脳動脈瘤と頸部動脈系のFMDを合併した症例を経験したので，その相関について文献的考察を加えて報告する．