Neurological Surgery 脳神経外科14巻12号

1986年11月発行

症例

小児の脳虚血性病変と脳血管炎

著者： 早川勲¹ 竹村信彦¹ 黒岩明彦¹ 藤原一枝¹ 土田富穂¹ 柳橋萬之¹

所属機関： ¹都立墨東病院脳神経外科

ページ範囲：P.1513 - P.1519

I．はじめに
　小児の脳血管障害は新生児期の出血性病変を別とすれば，脳底部異常血管網症（モヤモヤ病）は例外として一般的には稀である^1,7,21,23）．特に一次的病変としての脳血管閉塞性病変は少なく，その病因を特定し得ないことも少なくない．このことは，成人では加齢に伴う脳血管の粥状硬化を背景として，70-80％が脳血管閉塞性病変であるのと著しい対照を示している^1）．しかし成人でも若年層になるほど動脈硬化症の関与は少なく，Resch　＆Baker^22）によれば40歳以下では動脈硬化症の所見を欠くものが男性で71.9％，女性で79.2％あり，脳動脈硬化症が決して脳血管障害の主要因子ではなく，代わりに自己免疫病変による血管炎関与の可能性が示唆されている^1,23）．
　一方，小児における脳血管閉塞性病変の多くのものは乳幼児期に発生し，中大脳動脈（Mc）域に梗塞巣をつくるとされているが，その病因は不明のことが少なくない^{12,16-18,21）}．