Neurological Surgery 脳神経外科14巻4号

1986年03月発行

研究

脳神経減圧術時における術中ABR，第VIII脳神経活動電位の記録の有用性

著者： 西原毅¹ 花北順哉¹ 絹田祐司¹ 近藤明悳² 山本義介³ 中谷英幸⁴

所属機関： ¹静岡県立総合病院脳神経外科 ²北野病院脳神経外科 ³松阪中央総合病院脳神経外科 ⁴京都大学脳神経外科

ページ範囲：P.509 - P.518

I．はじめに
　術中聴性脳幹誘発電位（audlitory brain stem evokedresponse，以下ABR）記録は，後頭蓋窩，特に小脳橋角部の手術において脳幹部機能や聴神経機能のモニターとして用いられている．われわれは顔面痙攣（hemifacialspasm），三叉神経痛（trigeminal neuralgia）などに対する根治的治療法としての脳神経減圧術時に，その最も重要な合併症の1つである聴力障害を予防するために術中ABRモニターを試みた，さらにこれに加えて同時にMoller^11），Spireら^13）の方法を用いて術中頭蓋内聴神経より直接聴神経活動電位（VIIIth cranial nerve compoundaction potential，以下VIII-AP）を連続的に記録した．そしてこれらの記録から，神経に損傷が加われば神経の伝導速度が低下するという仮設を基にABRおよびVIII-APのlatencyの延長度，波形の変化などを指標として神経損傷部位を明確にし，脳神経減圧術後の聴力障害の発生機序および予防法について検討した．