Neurological Surgery 脳神経外科14巻7号

1986年06月発行

症例

頭蓋内悪性Germ cell tumorに対するPVB療法と放射線照射の同時併用について

著者： 平孝臣¹³ 別府俊男¹ 松森邦昭¹ 久保長生²

所属機関： ¹国立相模原病院脳神経外科 ²東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ³現籍　東京女子医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.927 - P.933

はじめに
　embryonal carcinomaやyolk sac tumorに代表される頭蓋内悪性germ cell tumorは，通常のgerminomaと異なり，放射線治療にある程度は反応するものの，再発は必死であり，平均生存期間は1年から2年と極めて予後不良である^21）．しかし近年，泌尿生殖器系の悪性germ cell tumorに対するcisplatin, vinblastin, bleomycinの三者併用療法（PVB療法）^8,13）が頭蓋内原発の悪性germ cell tumorにも導入され，効果をあげている^10,24,26）．しかし，この治療を行った症例が増加するにつれ，PVB療法後の再発例でPVB療法に反応しない症例もみられるようになった^15,19）．またcisplatinは髄液移行が悪いため^11,28），germ cell tumorにしばしばみられる髄液播種に対する効果は疑問である．このようにPVB療法は，頭蓋内germ cell tumorに有効な治療法とは考えられるが，いまなお十分に検討する余地があると思われる．
　一方，PVB療法の主剤であるcisplatinには放射線増感作用があり^4-7,23），この効果を期待したcisplatin投与下での放射線治療の基礎的の^17）および臨床研究^9,29）の報告もなされている．