Neurological Surgery 脳神経外科15巻12号

1987年12月発行

症例

椎骨脳底動脈系血管障害に合併した未破裂脳動脈瘤の5例

著者： 山本昌昭¹ 神保実¹ 井出光信¹ 河西徹¹ 田中典子¹ 武山英美¹

所属機関： ¹東京女子医科大学第二病院脳神経外科

ページ範囲：P.1367 - P.1373

I．はじめに
　近年，stroke patientに未破裂脳動脈瘤が発見される機会が多くなり，多少の異論はあるものの積極的に手術される傾向にある．しかし，基礎となる脳血管障害の病型や程度により，術後成績が必ずしも良くない場合のあることが最近指摘されるようになってきている^6,8,13）．特に基礎疾患が椎骨脳底動脈系にある場合は，手術適応を含む患者管理には格別の配慮が必要となると考えられる．
　われわれは最近このような症例を5例経験し，そのうち4例に手術を行ったところ，3例に術後一時的な意識障害を中心とした神経症状の増悪をみた．本稿ではこれらの臨床経過を報告するとともに，このような症例における患者管理上の問題点を検討した．