Neurological Surgery 脳神経外科15巻7号

1987年07月発行

研究

大脳基底核・視床部AVMに対する術中塞栓術

著者： 山形専¹ 菊池晴彦¹³ 伊原郁夫¹ 永田泉¹ 鳴尾好人¹ 宍戸尚¹ 伊藤守¹ 橋本研二¹ 南川順¹ 宮本享¹ 渡部洋一¹ 唐澤淳²

所属機関： ¹国立循環器病センター脳神経外科 ²大阪脳神経外科病院 ³現籍　京都大学脳神経外科

ページ範囲：P.717 - P.723

1．はじめに
　脳深部に位置する脳動静脈奇形（AVM）は一度出血を起した場合，脳表に位置するものより出血しやすいとされ，さらに出血をきたした際にはその部位的特徴のため症状は重篤となり生命を脅かすことも多い^6,7,12,13）．しかしながらmicrosurgeryの導入や手術機器の改良といった近年のめざましい脳神経外科手術の進歩にもかかわらず，大脳基底核・視床部におけるAVMに対する直達手術は現在なお極めて困難とされている^4,8,11）．一方，最近のintravascular surgeryの進歩は脳血管障害にももたらされつつあり，新しい治療法の1つとして注目されている^3,9）．
　これまで，われわれは出血をくり返し，直達手術が困難と考えられた大脳基底核・視床部の比較的大きなAVM症例に対し，シアノアクリレートによる術中塞栓術を試みてきた．この手術法に関し，これまで経験した症例を提示し，その手術手技，適応，合併症などにつき検討し，考察を加える．