Neurological Surgery 脳神経外科15巻8号

1987年08月発行

研究

Pterional approachによる脳底動脈瘤手術—特に内頸動脈内側からの接近法の可能性について

著者： 長沢史朗¹ 鄭光珍¹ 米川泰弘¹ 半田肇¹²

所属機関： ¹京都大学脳神経外科 ²現籍　浜松労災病院

ページ範囲：P.831 - P.835

I．はじめに
　脳底動脈末梢部動脈瘤に対して1961年Drakeが最初の手術成功例を報告して以来subtemporal approachが唯一の手術法として多くの症例に用いられてきた．1975年Yasargilら^10）によりfrontolateral sphenoparietal（or"pterional"）approachによる方法が発表され，この手術法が有するいくつかの利点のために，最近は同部の動脈瘤に対して使用される頻度が増加している．
　脳底動脈末梢部動脈瘤に対してpterional approachが用いられる場合には，内頸動脈の外側からの接近法（lateral to the carotid artery medial to the oculomotornerve^9），retrocarotid approach medial to the 3rdnerve^4），conventional approach behind the carotidartery^5）が一般的であり，視神経と内頸動脈との間からの接近法（between the carotid artery and optic nerve^5）,9），via the optic-carotid triangle^4））の可能性は著しく低く，数％といわれている．