Neurological Surgery 脳神経外科15巻9号

1987年09月発行

症例

細菌性脳動脈瘤—脳内血腫形成2例と手術適応に関する考察

著者： 岡部慎一¹ 乙供通則² 百川健³ 高橋賢二³

所属機関： ¹弘前大学脳神経外科 ²青森労災病院脳神経外科 ³青森労災病院外科

ページ範囲：P.983 - P.988

I．はじめに
　細菌性脳動脈瘤は全脳動脈瘤の0.4％以下といわれ^1），最近では稀な疾患とされているが，そのほとんどが細菌性心内膜炎に続発する故に，心臓外科の普及した昨今，その術後合併症の1つとして注意すべきものである^3,13）．しかし，本疾患の手術適応はいまだ確立されていないようである^11,13,16）．
　最近われわれは，開心術後の細菌性心内膜炎に起因し，脳内出血で発症した細菌性脳動脈瘤の2例を経験した．1例は，左右中大脳動脈，左後大脳動脈および右前大脳鎌動脈の末梢部に発生した多発性のもので，他の1例は左中大脳動脈末梢部の単発性のものであった．これらの症例を手術および抗生物質の投与で治癒せしめたが，いずれの症例も手術適応に関して極めて興味深い知見を示したので，ここに症例を提示し，主に本疾患の手術適応につき若干の文献的考察を加えて報告する．