Neurological Surgery 脳神経外科17巻12号

1989年12月発行

研究

Diffuse Axonal Injuryの診断におけるMagnetic Resonance Imaging（MRI）の意義

著者： 横田裕行¹ 小林士郎¹ 中澤省三¹ 辻之英² 谷口禎規²

所属機関： ¹日本医科大学脳神経外科 ²目白第二病院脳神経外科

ページ範囲：P.1133 - P.1138

I．はじめに
　以前より頭蓋内血腫や脳挫傷を伴うことが少ない一方，軸索損傷や小血管の破綻による点状出血を多数認め，予後が不良である病態の存在が知られており，剖検例の検索からdiffuse degeneration of the cerebral whitematter（Strich），shearing injury of the brain（Peerless）あるいはcentral cerebral trauma（Jellinger）などの名称^{8,14,18,19）}で呼ばれていた．近年，AdamsやGennarelliらはdiffuse axonal injury（DAI）としてこのような病態を詳細に検討^1,4）している．これらに共通する所見としては，白質，基底核，脳梁，脳幹部，脳室上衣下，脳室内の小出血あるいは虚血性変化が知られている．しかし，過去の報告はいずれも剖検例あるいは重症例を中心とした病理学的及びCT所見でありMagnetic resonance imaging（MRI）所見や軽症例，中等症例に関する報告は少ない．われわれは，DAI症例のMRIによる検索からこれらの症例の診断，病態の把握に対するMRIの有用性について考察し若干の知見を得たので報告する．