Neurological Surgery 脳神経外科17巻3号

1989年03月発行

研究

びまん性軸索損傷の臨床と病理

著者： 中沢省三¹ 小林士郎¹ 横田裕行¹ 志村俊郎¹

所属機関： ¹日本医科大学脳神経外科学教室

ページ範囲：P.247 - P.253

I．はじめに
　近年，頭部外傷を，脳損傷の力学的発生機序から，局所性損傷（focal injury）とびまん性脳損傷（diffuse braininjury）に大別する傾向にある^6）．衝撃の力学的機序により，主に脳の限局した部位に損傷が生じた場合を，局所性損傷と呼び，脳全体に損傷が及んだ場合をびまん性脳損傷として区別している．具体的には，前者には，大脳皮質の挫傷や硬膜上，下血腫，脳内血腫などが入り，後者には，脳振盪をはじめ，びまん性脳腫脹，大脳基底核部出血，脳室内出血，脳幹損傷，軸索損傷など多くの病態がこれに包括される^{4,11,14,19,23）}．
　Gennarelli^8）は，びまん性脳損傷を，Table 1に示すように，意識障害の程度と神経学的所見から，脳振盪群と遷延性意識障害群に分かち，遷延性意識障害群をびまん性軸索損傷（diffuse axonal injury）と定義している．