Neurological Surgery 脳神経外科17巻9号

1989年09月発行

研究

Dynamic CTを用いた脳腫瘍の血管透過性に関する検討

著者： 寺田友昭¹ 西口孝¹ 兵谷源八¹ 宮本和紀¹ 中村善也¹ 津浦光晴¹ 駒井則彦¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.841 - P.848

I．はじめに
　近年脳腫瘍に対する化学療法の進歩とともに，薬剤の投与方法も検討され，マニトールによるblood brainbarrier（BBB）opening therapyも行われている^{4,7,9,10，12）}．しかし，本法により，腫瘍への薬物移行が増加する反面，正常脳組織へも薬物が大量に入ってしまうという問題点もあり，その適応に関しては意見の一致を見ていない^4,9，）．そこで，各腫瘍組織の血管透過性を知ることができれば，本法の適応を確立し得ると考えられるが，脳腫瘍の血管透過性については，現状では実験的には調べられているものの^1,17），臨床的には造影CTでその程度が推測されているに過ぎない．また，造影CTでのcontrast enhancement（CE）の機序には，血管床容積の増加と血管透過性の亢進の二つが考えられ，造影CTでは血管透過性のみを評価できない^14）．今回，われわれは脳腫瘍の血管床容積と血管透過性の程度をdynamic CT（DCT）を用いて検討した結果，glioma群で特徴的な所見が得られ，本法がBBB opening therapyの適応決定に役立つと考えられたので報告する．