Neurological Surgery 脳神経外科18巻1号

1990年01月発行

研究

脳神経外科領域における非ケトン性高浸透圧性糖尿病性昏睡例の検討

著者： 松村明¹³ 篠原明¹ 橋川正典¹ 久木田親重¹ 小松洋治¹ 高野晋吾² 牧豊²

所属機関： ¹秦病院脳神経外科 ²筑波大学脳神経外科 ³筑波メディカルセンター病院脳神経外科

ページ範囲：P.33 - P.38

I．はじめに
　非ケトン性高浸透圧性糖尿病性昏睡（以下NHC）は軽度糖尿病や糖尿病既往の無い患者で比較的高齢者に多く見られる病態であり，ケトアシドーシスを伴わない高血糖，高Na血症が特徴とされている^{7,8,16,21,24）}．
　一般的には感染や脱水を誘因とし^{7,8,16,21,22）}，脳神経外科領域においてはマニトールやグリセオールなどの高浸透圧利尿剤^{2,10,13,18,20）}，ステロイド^10,14），ジフェニールヒダントイン^6）などがNHCの誘因となることが知られている．加えて意識障害や嚥下障害のために経管栄養や経静脈的高カロリー輸液（以下IVH）もしばしば用いられ，高血糖が誘発されやすい状態となっている．