Neurological Surgery 脳神経外科18巻1号

1990年01月発行

研究

腰仙部脊髄髄膜瘤における水頭症発現とその治療時期の検討

著者： 奥山徹¹ 平井宏樹¹ 清水一志¹ 丹羽潤¹ 久保田司¹ 相馬文勝² 高橋義男² 堤博²

所属機関： ¹市立函館病院脳神経外科 ²北海道小児総合保健センター脳神経外科

ページ範囲：P.53 - P.58

I．はじめに
　脊髄髄膜瘤は中枢神経系の先天奇形であり，多くの症例で水頭症を合併することはよく知られている^{1,2,8,10，13）}．頭囲拡大や脳室拡大の程度は症例によりさまざまで，すでに出生時に認められるものから生後に著明に進行するものまで症例に因って異なる^8）．そのため，脳室拡大が頭蓋内圧亢進を伴い治療の対象となるものであるかどうか診断が難しく，またその治療はいつ行うべきかについてはっきりした基準はなく，臨床症状や大泉門の状態，CT所見などから経験的にシャント手術が行われているのが現状である．
　われわれは9例の腰仙部脊髄髄膜瘤に合併した水頭症について，臨床症状，頭囲と頭囲拡大率，出生時の脳室の大きさと生後の脳室拡大率，頭蓋内圧からretrospec—tiveにシャント手術の必要性とその実施時期について検討した．