Neurological Surgery 脳神経外科18巻2号

1990年02月発行

研究

慢性期脳虚血症例における脳血流不全の診断—¹³³Xe SPECTにおけるDiamox testの有用性について

著者： 黒田敏¹³ 瀧川修吾² 上山博康² 阿部弘² 桜木貢¹ 本宮峯生¹ 中川端午¹ 三森研自¹ 都留美都雄¹

所属機関： ¹北海道脳神経外科記念病院 ²北海道大学脳神経外科 ³国立循環器病センター脳神経外科

ページ範囲：P.167 - P.173

I．はじめに
　脳虚血症例に対するExtracranial-intracranial bypass（以下，EC-IC bypass）は，将来の脳虚血発作を予防する上で内科的治療と比較してより有効な手段とはいえない，と報告されて以来^4），その手術適応に関して多くの議論がなされている^1,3）．しかし，現時点においては，脳虚血発作がembolic mechanismではなく，脳灌流圧の低下，または，脳血流不全によって生じている場合，EC-IC bypassは，脳循環動態を改善し，さらに今後の脳虚血発作を予防する可能性があると考えられている^2,6,14）．
　われわれは，慢性期脳虚血症例において脳血流不全の診断の目的で，¹³³Xe吸人法によるsingle photon emission CT（SPECT）において，安静時の脳血流量の測定に加えて，acetazolamide（Diamox）負荷時の脳血流量測定を行ってきたが，その有用性を検討する上で，今回，種々の血行再建術前後の脳循環動態の変化について検討したので報告する．