Neurological Surgery 脳神経外科19巻10号

1991年10月発行

研究

末梢性後下小脳動脈瘤（Distal PICA Aneurysm）—自験例10例からの検討

著者： 西野晶子¹ 桜井芳明¹ 佐藤博雄¹ 新妻博¹ 嘉山孝正² 小川彰² 大藤高志³

所属機関： ¹国立仙台病院脳卒中センター脳神経外科 ²東北大学脳研脳神経外科 ³国立仙台病院病理

ページ範囲：P.925 - P.932

I．はじめに
　後下小脳動脈瘤（PICA AN）は全脳動脈瘤中の0.5—3％^{12, 13, 21）}を占め，比較的稀な動脈瘤である．更にその大部分は椎骨動脈・後下小脳動脈分岐部動脈瘤（VA—PICA AN）であり，その末梢に生じたいわゆる末梢性後下小脳動脈瘤（distal PICA AN）はさらに稀で，全PICA ANの15-30％^12,13）を占めるに過ぎない．しかし，頭蓋内脳主幹動脈の末梢に生ずる非細菌性・非外傷性の末梢性脳動脈瘤の中では，distal PICA ANの占める割合は高く^7），本動脈の末梢部位はいわゆる末梢性動脈瘤の好発部位とも言える．
　一方，発症24時間以内に死亡する，いわゆる“突然死”例の中では，くも膜下出血症例が多く^20），その中でも後頭蓋窩動脈瘤患者の占める率が高く^24），distalPICA ANに於いても，同様の報告が見られる^13）．今回，自験例を基に，その臨床像，治療法及びその結果を検討し，諸所見より推察される本部位動脈瘤のpatho—genesisについて考察を加え報告する．