Neurological Surgery 脳神経外科19巻12号

1991年12月発行

研究

癌性髄膜炎における髄液生化学的腫瘍マーカーの検討

著者： 中川秀光¹ 久保重喜¹ 村澤明¹ 中島伸¹ 中島義和¹ 泉本修一¹ 早川徹²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター脳神経外科 ²大阪大学脳神経外科

ページ範囲：P.1135 - P.1141

I．はじめに
　種々の髄液内腫瘍マーカー^9,24）の中にβ—glucuroni—dase，polyamines（putrescine，spermidine，spermine），carcinoembryonic antigen（CEA）があり，β—glucuro—nidaseについては，癌性髄膜炎に特徴的に上昇することが知られている^19,20,23）．Polyaminesは，主に髄芽腫の再発や進展程度の指標としてその有用性は示されており^2,5,14,21），その他にβ—glucuronidaseとともに癌性髄膜炎や悪性腫瘍で高い値を示し15,18），腫瘍の増殖度を表わすとされている^2,18）．CEAについては，転移性脳腫瘍に際し血清CEAの上昇が時に見られるが，髄液CEAの上昇は稀であり，それが高値を示すのは髄膜転移症例¹⁹）や100ng／ml以上の高い血清値を示す症例に多いとされている．
　今回，癌性髄膜炎におけるこれら髄液腫瘍マーカーを調べ他の良性脳疾患・脳腫瘍や充実性転移性脳腫瘍患者のそれと比較することにより癌性髄膜炎の病態の特徴を概要するとともに手術や髄腔内化学療法などによるマーカー値の変動を調べ，これら病態における髄液腫瘍マーカー測定の意義について検討した．